Hlavní nabídka

Hlášení škod

Přihláška na doškolovací kurz

Cena kurzu je 1.000,- Kč a je možné ji uhradit bankovním převodem nebo v hotovosti na místě. Pokyny k bankovnímu převodu obdržíte s potvrzením přihlášky.

Přihlašuji se jako:
Termín kurzu:
Jméno:
Příjmeni:
Rodné příjmení:
Titul/y:
Registrační číslo u ČNB:
Datum narození:
Místo narození
Státní občanství:
Společnost:
Adresa:
Město:
PSČ:
Kontaktní adresa:
Kontaktní město:
Kontaktní PSČ:
Telefon:
Fax:
E-mail:
	Souhlasím s použitím svých osobních údajů ve smyslu zkušebního řádu ŽP, a.s.